Doğum sonrası Medicaid kapsamının uzatılması, gebelik komplikasyonları olan kadınların sağlık hizmeti kullanımını artırdı.
Medicaid Kapsamının Uzatılması
Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu’nda yapılan yeni bir araştırmaya göre, doğum sonrası Medicaid kapsamının 12 aya uzatılması, diyabet ve hipertansiyon gibi gebelik komplikasyonları yaşayan kadınlar arasında sağlık hizmeti kullanımını artırdı. Bu bulgular, genişletilmiş doğum sonrası Medicaid kapsamının, önleyici bakım erişimini iyileştirerek hem acil komplikasyonları hem de uzun vadeli anne sağlığı risklerini azaltabileceğini gösteriyor.
Araştırmanın Detayları
Bu çalışma, genişletilmiş doğum sonrası Medicaid kapsamının, yüksek risk grubundaki kadınlar için önerilen doğum sonrası tarama ve ayakta bakımın daha fazla kullanılmasına yol açıp açmadığını inceleyen ilk çalışmalardan biri. Sonuçlar, Health Affairs Scholar dergisinde yayımlandı. Araştırmanın baş yazarı Epidemioloji doçenti Teresa Janevic, “Doğum sonrası sağlık hizmetleri, gebelik komplikasyonları yaşayan kadınlar için önemli bir rol oynamaktadır” dedi.
Gebelik Komplikasyonları ve Riskler
Diyabetik gebelik (DIP) veya gebelikle ilişkili hipertansiyon (HDP) yaşayan kadınlar, doğum sonrası acil servis ziyaretleri, ciddi anne sağlığı sorunları, gebelikle ilgili ölümler ve sonrasında diyabet ve kardiyovasküler hastalık gelişimi açısından yüksek risk altındadır. Ancak, doğum sonrası takip hizmetleri, birçok kadının doğumdan 60 gün sonra Medicaid kapsamını kaybetmesi nedeniyle sürekli olarak düşük kalmaktadır.
Araştırma Metodolojisi
Uzmanlar, 2019 ile 2023 yılları arasında New York ve Texas’taki doğumlara ait Medicaid taleplerini analiz etti. Araştırma, doğumla ilgili Medicaid, geleneksel Medicaid ve New York’taki Acil Medicaid kapsamındaki kadınları içerdi. Ayrıca, hali hazırda diyabet ve hipertansiyon hastalığı bulunan kadınlar da incelendi.
Sonuçlar ve Etkileri
COVID-19 döneminde uygulanan süreklilik sağlama düzenlemesi (CEP) sırasında doğum sonrası diyabet taraması ve ayakta ziyaretlerin arttığı tespit edildi. Texas’ta bu politikanın sona ermesiyle azalma gözlemlenirken, New York’ta 12 aylık doğum sonrası Medicaid kapsamının uygulanmasının ardından yeniden bir artış görüldü. Araştırmalar, Medicaid kapsamının uzatılmasının, her iki eyalette de gebelikle ilişkili hastalıkları olan kadınlar arasında ayakta hizmet kullanımını artırdığını ortaya koydu.
Geçmiş Araştırmalar ve Gelecek Çalışmalar
Çalışma, Columbia Mailman’ın önceki araştırmalarında, doğum sonrası Medicaid uzatmalarının, doğumdan sonra sigorta kaybını azalttığını gösteren bulgular üzerine inşa edilmektedir. Janevic, “Bu bulgular, doğum sonrası Medicaid uzatmalarının, gebelik komplikasyonları olan kadınlar arasında takip bakımını artırabileceğini göstermektedir” dedi.
Politikaların Önemi
Bu bulgular, eyaletlerin, One Big Beautiful Bill Act kapsamındaki federal Medicaid politika değişikliklerine hazırlanırken son derece önem taşımaktadır. Araştırmacılar, mevcut doğum sonrası Medicaid uzatmalarının faydalarının en üst düzeye çıkarılmasının, anne sağlığı sonuçlarını iyileştirme açısından kritik olduğunu vurguladı.
